Nieuw contact toevoegen kan via:
Kies voor "eenmalige machtiging"
Gebruik de IBAN generator:
http://randomiban.com/?country=Netherlands
Vul alle overige velden ook uniek in.
Contact ID
Campagne code
Donatie
(Vereist)
Ik doneer eenmalig
Ik doneer maandelijks
Ik doneer jaarlijks
Eigen giftbedrag
(Vereist)
Totaal
Aanhef
(Vereist)
De heer
Mevrouw
Naam
(Vereist)
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
E-mailadres
(Vereist)
Telefoon
We kunnen je op de hoogte houden en vragen om steun in geval van nood.
Hartslag
Ja, ik wil het magazine Hartslag ontvangen
Postcode
Huisnr.
Toev.
Straat
Plaats
Ik doneer via:
(Vereist)
iDeal
Eenmalige machtiging
Rekeningnummer
(Vereist)
Machtiging
(Vereist)
Ja, ik machtig Dorcas om dit bedrag van mijn rekening te incasseren.
Privacyverklaring
(Vereist)
Ja, ik ga akkoord met de
privacyverklaring
.
Opt-in 1
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 2
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 3
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 4
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 5
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 6
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 7
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 8
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 9
Ja, ik wil een opt-in
Opt-in 10
Ja, ik wil een opt-in
Search for: